Pacemakeren kan overvåge dit hjertes slag for uregelmæssigheder. Hvis dit hjerte populært sagt springer nogle slag over, så vil pacemakeren sende elektriske impulser til dit hjerte om at slå. Det øjeblik hjertet er igang igen, går pacemakeren tilbage til sin overvågningsstatus.
Hjertet skaber naturligt sine sammentrækninger via elektriske impulser i muskulaturen. Derfor er det de færreste, der føler forskellen på pacemaker-slaget og egne hjerteslag. Nogle mærker dog ubehag inden pacemakeren sætter ind, hvis hjertet springer nogle slag over.
